Из Латвии разбегаются врачи

Врачи и медсёстры настолько активно разъезжаются из Латвии, что страна рискует скоро останется без медиков, пишет рижская газета «Суббота». Это объясняется тем, что медики работают в тисках правил и предписаний со стороны разных ведомств, но получают маленькие зарплаты, работают в две смены, да еще, как правило, жестко критикуются обществом.

Недавно был опубликован свежий рейтинг, ежегодно составляемый германским «Фондом Бертельсманна» — в графе, касающейся оценки здоровья населения, Латвия сегодня занимает последнее, 28-е место в ЕС и имеет самую малую прогнозируемую продолжительность здоровой (то есть, без серьезных хронических заболеваний) жизни. Также, по данным издания Bloomberg, в списке самых здоровых стран мира Латвия находится далеко в конце. В рейтинге The World’s Healthiest Countries лидирует Сингапур, за ним следуют Италия, Австралия, Швейцария и Япония. По продолжительности жизни Латвия со средним показателем в 74,2 года находится на 84-м месте в мире. После нее идут такие страны, как Венесуэла, Колумбия, Иордания, Марокко, Сент-Китс и Невис, Доминикана, Гренада, Самоа, Кабо-Верде, Литва, Гондурас, Сейшельские острова, Сальвадор, Палестина. Тем не менее, за минувшую четверть века средняя планируемая продолжительность жизни в Латвии выросла на три-шесть лет. Это подтверждают данные исследования, недавно опубликованного влиятельным медицинским журналом The Lancet. Мировой лидер по долголетию — крохотное европейское княжество Андорра (на склоне Восточных Пиренеев между Францией и Испанией): там люди уходят в лучший мир в среднем в 83,9 года.

В бюджете Латвии на 2017 год предусмотрено, что здравоохранение получит денег на 8,5 процента больше, чем годом ранее: 814 млн евро. В Европе на медицину в среднем выделяется порядка шести-восьми процентов внутреннего валового продукта, в Латвии — всего три процента. Всемирная организация здравоохранения давно и настоятельно рекомендует Латвии планомерно повышать расходы на медицину, чтобы довести их в конечном счете хотя бы до пяти процентов ВВП. Председатель Латвийского профсоюза работников здравоохранения и социального ухода Валдис Керис заявил, что у него «создается впечатление, что кто-то действительно заинтересован в том, чтобы Латвия вымирала». В условиях низкого престижа профессии 88 процентов врачей страны ощущают «эмоциональное выгорание». По данным социологического агентства SKDS, с такими симптомами периодически сталкивается каждый третий латвийский врач. Проведенное исследование дает основания думать, что предположительно около пяти процентов врачей в Латвии на сегодняшний день очень устали от нагрузок, которые вынуждены нести. Отмечается, что у медиков долгие часы работы, на них давят огромная бюрократия и неуверенность в завтрашнем дне — плюс бесконечные реформы отрасли в сочетании с огромными перегрузками.

Ежегодно из службы неотложной помощи уходят порядка сотни работников, средняя зарплата на одну ставку для помощника врача — от 400 до 500 евро после уплаты налогов. Аналогичная ситуация в больницах, особенно в регионах. Врачи и медсестры уезжают в поисках лучшей жизни, а остаются пенсионеры и почти пенсионеры. Каждый год Латвию покидают более 100 врачей; в основном это высококвалифицированные специалисты. Согласно данным Центрального статистического управления, если в 2013 году в Латвии насчитывался 7991 врач, то в 2014 году их уже оказалось 7727. В течение лишь одного 2014 года число врачей различных специальностей уменьшилось на 264 — и речь идет, как правило, о высококлассных специалистах. Медики покидают родную Латвию, так как считают недостойной свою зарплату. Оказываются они в основном в Восточной Европе. Только один специализированный немецкий журнал каждую неделю публикует список из двух тысяч медицинских вакансий. Специалисты этой сферы очень нужны в Англии, на севере Норвегии.

Напомним, что власти пообещали уменьшить в этом году очереди на медицинские обследования у специалистов — на решение этой и других насущных проблем отрасли за счет увеличенного бюджетного дефицита выделено еще 34 млн евро. Еврокомиссия в этом году разрешила Латвии увеличить бюджетный дефицит. Дополнительные 34 млн евро в следующем году будут потрачены в сфере медицины на три приоритета: сокращение очередей, ускорение диагностики онкологических болезней, доступность компенсированных лекарств. Глава Минздрава Анда Чакша довольна: исполняются обещания, данные ею при вступлении в должность. «16,5 млн евро пойдут на улучшение доступности специалистов. Тут речь идет как о диагностических обследованиях, так и о консультациях у врача, мероприятиях амбулаторной реабилитации. То есть, все те услуги, за которым жители дольше всего стояли в очереди», — говорит министр. Второй «транш» суммой в 12 млн евро пойдет на т.н. «зеленый коридор» — ускоренные обследования для онкобольных. «С января „зеленый коридор“ расширится обследованиями у специалистов с условием, что в течение месяца пациент должен получить план лечения, четкую тактику, как его заболевание будут вылечено. Мне кажется, что эти 12 миллионов будут иметь большую добавочную стоимость. Главное, мы сможем выявить заболевание в ранней стадии, что значит, что мы можем лучше его вылечить. Шанс выжить намного больше, а лечение более эффективное, если начать его раньше», — пояснила Чакша.

Еще 5,5 млн пойдут на компенсированные медикаменты, например, для больных гепатитом С. Накануне этот план представили комитету Кабинета министров. Медики, впрочем, энтузиазма министерства здравоохранения не разделяют, называя эту меру «очередным латанием дыр». Врачи которые должны были бы радоваться дополнительным миллионам, делать это не спешат. Так, глава «Общества врачей Латвии» Петерис Апинис комментирует планы Анды Чакши с плохо скрываемым раздражением, подчеркнуто избегая называть ее по имени. «Я бы это делал, конечно, иначе. Но я не министр, министр она — и она решает, как распределить деньги. Я бы уделил гораздо больше внимания семейным врачам и „неотложке“. Но еще раз повторяю — это ее приоритеты», — сказал ранее Апинис. Глава правления Общества онкологических пациентов Dzīvības koks («Древо жизни») Гунита Берке сравнивает выделенные медицине дополнительные средства с ремонтом дорог, когда вместо смены износившегося асфальта заделывают пару самых глубоких ямок. «Конечно, этих денег недостаточно для всего здравоохранения и для онкологии в частности. Но правительство, кажется, начало понимать, что медицина — приоритетная отрасль. Но для того, чтобы финансирование было достаточным, нужно пройти еще долгий путь», — признала Берке.