Управление рисками в здравоохранении поможет найти дополнительные резервы

В день 30-летия Конституции Российской Федерации депутат Государственной думы Айрат Фаррахов напомнил о закрепленном в Основном законе праве каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь. По его словам, расходы консолидированного бюджета на здравоохранение в России растут каждый год, при этом для качественного рывка в этой области необходимо привлекать все возможные резервы. Для этого необходимо принять в практику принципы управления рисками для здоровья населения, сообщил депутат на открытии I Всероссийского конгресса по модификации рисков.

«Главная задача, которая стоит перед государством, — это увеличение ожидаемой продолжительности жизни россиян до 78 лет к 2030 году, — отметил Айрат Фаррахов. — В соответствии с Конституцией мы должны гарантировать права и свободы граждан, в том числе и право на охрану здоровья. Это право мы должны развивать с помощью наиболее эффективных решений, а не запретов и жестких ограничений. Последние данные показывают, что продуктивность запретов имеет предел. Таким способом мы не сможем повысить приверженность населения здоровому образу жизни — а именно это нам необходимо, чтобы улучшить качество и продолжительность жизни россиян».

О том, что политика запретов себя исчерпала заявил и известный французский онколог Давид Хаят.

«Категорические запреты не работают, когда есть серьезная зависимость. Ограничения и запреты лишь фрустрируют людей, приверженных зависимости, а неудачи в попытке что-то изменить лишают их уверенности и заставляют все больше привязываться к вредной привычке. Несмотря на запреты и ограничительные меры, принятые за последние 30 лет, курение было и остается фактором риска № 1. Табакокурение — это аддикция, заболевание. Если просто повышать цену на сигареты, мы не вылечим заболевание, поэтому необходимо работать над профилактикой, чтобы улучшить здоровье граждан», — рассказал Давид Хаят.

В России 44% населения не следуют правилам здоровой жизни и не собираются делать это, констатировал директор АМСМР, к.м.н. Александр Розанов. По его словам, только 1/5 россиян привержена здоровому образу жизни. Наиболее острая ситуация в стране — с табакокурением. С 2014 г. число курильщиков в России не уменьшается, составляя примерно 1/3 населения страны.

«Чтобы мы добились целей здравоохранения, — подчеркнул Александр Розанов. — нужен пациент, который интересуется состоянием своего здоровья, врач, который знает, как профилактировать заболевания и модифицировать риски и регулятор, который обеспечит необходимые условия для формирования и осуществления здорового образа жизни. Снижение потенциального вреда через уменьшение его воздействия на здоровье человека — тот резерв в здравоохранении, который мы пока задействуем недостаточно. Если полностью исключить воздействие на человека какого-либо фактора риска невозможно, имеет смысл его хотя бы уменьшить. Если это будет выгодно и пациенту, и врачу, и регулятору, — только тогда мы достигнем успеха. Выпадет одно звено — и все усилия будут бесплодны».

«Россия лидирует по распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний, — сообщила директор Института экономики здравоохранения ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», к.б.н. Лариса Попович. — Эпидемиологический ущерб, например, от фибрилляции предсердий, инсульта и инфаркта в метриках потерянных лет жизни (DAILY) только в 2019 г. составил 1173,4 тыс. лет, а экономический ущерб в монетарных метриках подушевого ВВП — 876,4 млрд рублей. Поэтому совместные усилия пациентов, врачей и государственных регуляторов по снижению модифицируемых рисков принесет стране положительный экономический эффект. Отношение ущерба, наносимого факторами риска, к затратам на его предотвращение — это и есть та самая выгода, необходимая и обществу, и государству».

«Те, кто могли бросить курить, злоупотреблять алкоголем, начать заниматься спортом, сделали это, — отметил директор Бруннеровского института сердечно-сосудистых исследований медицинского факультета им. Саклера Тель-Авивского университета Реувен Цимлихман (Израиль). — Все остальные продолжают вести привычный образ жизни. Это означает, что нам необходимо изменить существующий взгляд на проблему. В рамках табакокурения необходимо, чтобы врачей поддерживало правительство. Необходимо создавать комитеты, которые будут оценивать содержание тех или иных компонентов в альтернативных никотинсодержащих продуктах для того, чтобы предоставлять потребителю лучший научно обоснованный вариант для снижения вреда из возможных».