Крупнейшее мошенничество в США: обвинения предъявлены 90 медикам

Минюст США предъявил обвинения примерно 450 обвиняемым в самом крупном в истории страны мошенничестве в сфере здравоохранения на сумму более $ 6,5 млрд.

Как сообщает The Wall Street Journal, масштабная скоординированная операция охватила 41 американский штат и стала результатом применения новых технологий анализа данных.

Обвинения выдвинуты против 90 медицинских работников и более 100 подозреваемых в мошенничестве с программой Medicaid и подаче ложных заявлений на сумму более $ 100 млн.

У подозреваемых также изъято более $ 127 млн наличными, роскошные автомобили, ювелирные изделия и другие активы.

Мошеннические схемы были направлены на хищение средств из государственных программ медицинского страхования Medicare и Medicaid. По данным ведомства, преступники использовали фальсифицированные отчеты и поддельные профили пациентов для начисления выплат за неоказанные медицинские услуги или фиктивно выписанные лекарства.

Ключевым фактором успеха операции назвали использование алгоритмов машинного обучения (AI) и продвинутых систем сквозного обмена данными между ключевыми федеральными агентствами США. Это позволило мгновенно выявлять аномалии в транзакциях.