Доктор Авербах о природе коронавируса, последствиях болезни и нашей беспечности

Монолог доктора Льва Авербаха с ответами на вопросы о природе коронавируса, последствиях заболевания и нашей беспечности

«Прежде всего, считаю, что нужно прививаться обязательно. Массовая вакцинация производится в основном „Спутником“, вот его я и рекомендую. Две другие вакцины не до конца проверены, а он все же „опробован“ на большом количестве людей», — заявил 24 августа генеральный директор крупнейшей в Санкт-Петербурге частной скорой медицинской помощи и главный врач медицинского центра Coris Лев Авербах, отвечая на вопросы ведущего в программе EurAsiaLive.

«Его (вакцины Спутник V — ред.) создателям и производителям эмпирическим путем удалось доказать, что препарат помогает привитому и заболевшему человеку не попасть в реанимацию. И умереть у этого человека шансов гораздо меньше. Что, как вы понимаете, очень важно», — уверен специалист.

«Мы сейчас не говорим о каких-то осложнениях, которые могут случиться через несколько лет, ибо об этом никто ничего не знает, и здесь каждый должен решать сам. Либо он прививается „Спутником“, так как иностранные вакцины не доступны в РФ, либо в силу собственного убеждения по поводу того, что могут случиться осложнения, не прививается. В нашей стране, к сожалению или к счастью, выбор лечения для себя определяет пациент. Чем и как поправлять здоровье, какую вакцину делать. И ФЗ 323 на его стороне», — подчеркнул Лев Авербах.

— Правда ли, что про понятие «коллективный иммунитет» можно забыть, ибо никакой процент вакцинированных вирус не остановит?

— Остановит только при стопроцентной вакцинации (причем, в короткий срок), которую достичь невозможно. Помните, как академики из телевизоров говорили про коллективный иммунитет в 60−80 процентов? Затем прозрели и поняли: если привитый или переболевший человек, может снова заболеть, а соответственно распространять инфекцию, то никакого коллективного иммунитета нет. Мы будем с этим жить, пока эпидемия сама не закончится. Так же внезапно, как и началась.

— Иммунитет (антитела) переболевших и вакцинированных не защищают их от нового заболевания и распространения коронавируса?

— Количество антител в организме ни о чем не говорит (было соприкосновение с вирусом — вот и вся информация), что признали ведущие мировые специалисты. Сколько их нужно для нормальной работы иммунитета — неизвестно. Люди хвастаются: у меня в двадцать раз больше антител, чем надо. А сколько нужно, граждане, кто это определил и обозначил? Вирус атакует человека. И вирусу глубоко наплевать: привита его жертва, переболела она или нет, есть ли у неё врожденный иммунитет или нет. Тут только одна очевидность: привитые болеют легче, заражая при этом других людей также, как и не привитые. В данной ситуации прививка не есть карт-бланш.

Соблюдайте дистанцию и меры предосторожности, как и прежде. Что будет дальше, нужны или не нужны бустерные дозы (все крупные производители вакцин от коронавируса работают над созданием третьей дозы, которую называют бустером) — пока неизвестно!

Я в меру своих сил борюсь с шарлатанами и фейками, пытаюсь их разоблачать и объяснять людям, что нельзя пользоваться «рецептами» из Фейсбука и Одноклассников.

В первую волну тысячи фейков заполонили соцсети: цинк, витамин D, водочные растворы, какие-то немыслимые варианты применения лекарств — кошмар. Негодяи играют на страхах людей, когда вокруг неизвестность, умирают близкие, могилы и гробы в новостных выпусках, мест в больницах не хватает, придумывают, что врачи выбирают — кого спасать…

Соответственно, перепуганные граждане, почувствовав малейшее недомогание, едут в больницу, где согласны лежать в многоместных палатах без кондиционеров. Вдумайтесь, шестьдесят процентов пациентов первой и второй волны рвались на больничную койку с одной целью: дабы дышать кислородом.

А будь тогда в свободной продаже пульсоксиметры для определения сатурации, глядишь и меньше бы оказалось желающих переждать опасность в палате. Не говоря уже о концентраторах кислорода (да еще и с возможностью брать их в аренду). Мы бы при подобном раскладе увеличили число свободных коечных мест в разы!

Теперь о маске. Раньше ее носили медицинские работники, дабы не заразить пациентов. Например, хирургическая маска хирурга во время операции. Она, прежде всего, должна быть сертифицирована. До эпидемии мы покупали маски по 65 копеек, в эпидемию они подскочили до 150 рублей. Так вот: если ты хочешь не заразить других — носишь маску, если хочешь не заболеть сам — носишь респиратор.

На открытом воздухе маска бессмысленна. Просто одеть маску под нос — бессмысленно, просто сшить маску не из марли в четыре-шесть слоев — бессмысленно, маски со стразами — фейк. Кстати, маску нужно постоянно менять и утилизировать. А не держать её в кармане.

И еще. В связи с тем, что люди все же стали носить маски, туберкулеза стало меньше.

Важный момент — терапия отчаяния, когда люди стали в страхе скупать все лекарства, когда с прилавков сметали антибиотики, гормоны и другие бесполезные в данной ситуации препараты.

Теперь о многочисленных выводах. Анализ данных по заболеваниям и смертности делают через год-два после окончания эпидемии. Промежуточные данные могут меняться. Тем более, что по моим личным ощущениям пятьдесят процентов жителей России в коронавирус вообще не верят! Я им говорю: ребята, давайте я вам организую виртуальную экскурсию по реанимации — отказываются. Кстати, колоссальный процент людей, попавших на ИВЛ, умирают. Семьдесят-восемьдесят процентов потери. Сейчас, в конце второй и в третью волну применяют потоковый кислород.

О массовых мероприятиях. Здесь уместно вспомнить про матчи футбольного чемпионата Европы и «Алые паруса» в Питере. Повлияли ли они на рост заболеваемости в северной столице — сложный вопрос. Но я, например, противник того, чтобы дети через неделю пошли в школу. Ибо это — РИСКИ. В период эпидемии нужно запретить все праздники. А сэкономленные деньги пустить на СИЗы, маски, зарплату врачам, на строительство госпиталей.

Обязательно вот какую еще проблему нужно обозначить. В нашем обществе к врачу относятся, как к официанту, продавцу, который должен отпустить товар, принести еду. С порога угрозы: напишу жалобу, вам дадут выговор. И здесь нельзя не отметить того обстоятельства, что в пандемию, особенно в первую волну, люди к нам стали относиться лучше. Мои коллеги без защиты, без опыта борьбы с подобной заразой были на передовой с первого дня пандемии.

Нам нужно менять систему координат. Не врач должен ехать к пациенту, а пациент к врачу. Во всем мире система такая: если у тебя, что-то болит, ты садишься в такси и едешь к врачу (за исключением особых случаев). У нас же ровно наоборот. Скорая едет, участковые врачи, медсестры, реабилитация на дому. Так быть не должно. Человек сломал руку, зачем ты вызываешь скорую, теряешь время? Лови машину, такси, попроси кого-то и приезжай в травмпункт. Нет, вместо этого обвинения в бездействии, напоминание о том, что «мы платим налоги». Из двадцати вызовов за сутки, два-три случая, когда пациенты действительно нуждались в моих знаниях и опыте.

В заключение, еще раз о мерах безопасности и совет: снижайте количество контактов. Респиратор, своевременное питание и проветривание помещений. Сквозняк — враг вирусов. Если вдруг почувствовали себя плохо, самоизоляция, контроль-сатурация, много жидкости.

Если есть возможность — купить или взять в аренду концентратор кислорода, если высокая температура — парацетамол и симптоматическая терапия. Но если сатурация 94−93 и трудно дышать так, что хочется постоять у открытого окна, вызывайте врача. Причем, еще раз повторю, здесь все сугубо индивидуально.

И никаких антибиотиков, гормонов ни под каким видом. Помните, не препараты подобные помогают, а ваш иммунитет. Не душите его, сбивая температуру! Повышенная температура не дает вирусам размножаться. Советуйтесь с врачами, и тогда всё будет хорошо!