«Украинскую медицину настиг технический дефолт»: ситуация ухудшается

Сразу после того, как на Украине обозначился спад ковидной заболеваемости, национальный Минздрав постановил закрыть порядка семидесяти процентов инфекционных отделений страны. А остальным, соответственно, сократил финансирование. Причина проста и банальна: экономия средств. Врачи в один голос твердят: если дело пойдет так и дальше, к концу года лечиться будет негде.

Причем, несколько месяцев подряд Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) недоплачивает больницам более половины заявленных средств, что привело к задержкам по выплате зарплат и закрытию многих отделений.

Но после того, как у ведомства появился очередной министр, теперь это Виктор Ляшко, ситуация стала ухудшаться еще более страшными темпами. Нынче планируют сократить количество финансируемых НСЗУ «ковидных» пакетов с 500 до 150. Сокрушительный удар по стационарам!

По словам главврача Николаевской областной инфекционной больницы Светланы Федоровой, по состоянию на 3 июня НСЗУ не заключило ни одного «ковидного» пакета на текущий месяц.

«Мы отбили, чтобы нас внесли в список тех больниц, которым будет разрешено претендовать на данный пакет. Но по состоянию на 3 июня контракт не подписан. Требования, которые выдвигает НСЗУ, постоянно разные. Вчера это было 16 бригад и 170 коек. Сегодня это уже 8 бригад и 140 коек. Что будет завтра, никто не знает. Нет ни предложений по подписанию пакета, ни четких требований к больницам. Как лечатся люди уже третий день в стационарах без „ковидного“ пакета, мне лично непонятно. Потому что такие пакеты не подписаны по всей стране», — сокрушается главврач.

Здесь требуется пояснить, что такое «ковидный» пакет на Украине. Вот комментарий на сей счет уже бывшего министра здравоохранения Максима Степанова: «У нас установлены пакеты за лечение больных COVID-19, которые предусматривают как анализы, так и полный пакет лечения, куда входят и лекарства от коронавирусной болезни, которые соответственно предусмотрены стандартом, утвержденным Минздравом, так и 300% заработной платы медицинским работникам. Хочу подчеркнуть, что все, кто находится в больницах, кто госпитализируется, лечение этих больных происходит за счет государства».

Но возвращаемся к сегодняшней ситуации на Украине. С прошлого месяца там понизили глобальную ставку с 6,9 до 4 гривен. На ее основании рассчитывается размер финансирования абсолютно всех видов медицинской помощи.

«Чтобы было понятнее, на примере нашей больницы могу сказать, что „ковидный“ пакет для одного и того же количества пролеченных пациентов был 4,5 млн грн, а стал 3 млн грн. Те же люди, те же условия, те же лекарства. Только глобальная ставка понизилась. Хотя все, включая медикаменты, подорожало. То есть средств, которые дает нам НСЗУ, не хватает даже на зарплату, причем минималку», — поясняет Светлана Федорова.

А вот мнение директора института Revival Institute for Futurе Вадима Аристова, считающего, что медицину страны настиг технический дефолт:

«Он продолжается уже третий месяц. Больницы стоят без денег. Медики митингуют. От волонтеров снова зависит самое необходимое, обеспечение даже респираторами. Уровень финансирования катастрофический и составляет всего 48%».

Знают ли о критической ситуации в Верховной Раде? Несомненно. Замглавы комитета ВР по вопросам здоровья нации, нардеп от «СН» Оксана Дмитриева рассказывает:

«В данном вопросе, по „ковидным“ пакетам, есть две стороны. С одной стороны, коронавирус в Украине действительно пошел на спад. Фиксируется меньше больных. И в результате на сегодняшний день задействовано в десять раз меньше коек, нежели в пиковые периоды эпидемии. Соответственно, смысла платить за койки, нет. Я говорю о койках, потому что „ковидные“ пакеты оплачиваются не по количеству пролеченных пациентов, а по количеству бригад, готовых оказывать помощь. Соответственно, когда был пик, то все выжимали по максимуму. Но сейчас такого количества коек просто не нужно».

По ее словам, на днях вопрос поднимался на комитете по здоровью нации:

«Мы потребовали до следующей недели решить эту проблему и предоставить видение того, какие пакеты, по каким принципам и почему будут сокращены. Кроме того, был предложен вариант, что если в больницу, для которой было прекращено финансирование, поступает ковидный пациент, то в конце месяца больницам эти деньги должны быть компенсированы. Сейчас это нужно рассматривать в срочном режиме. Потому что оставлять пациентов умирать — точно не вариант».

Между тем, президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк, предельно безрадостно рисует ближайшее будущее:

«Вы когда приходите в клинику — вас же без денег не лечат? Вот так и тут. Контрактов нет. Это значит, что до конца года не доживут десятки, а то и сотни больниц в районных центрах, небольших городах. Они как бы и не закроются, но и денег не будет. А вы что хотите, то и делайте. Зарплату мы вам платить все равно не будем. Но такими темпами, боюсь, нас ждут большие проблемы. Сейчас придет очередная волна ковида, а все будет разрушено. Руководствуясь такой же логикой, можно закрыть пожарные части? А зачем их содержать, если пожаров нет? А потом, когда пожар, оказывается, что в машинах нет топлива. Так и здесь».

С ним соглашается и резюмирует Светлана Федорова:

«Почему никто не оглядывается назад, когда начинался ковид? Нужно четко понимать, что деньги не могут ходить за инфекционными пациентами. Они могут ходить, например, за „хрониками“, но никак не за инфекцией и не за вспышками эпидемий. Вы вспомните эпидемию кори, когда пылала вся Украина».

P.S. Украина за последние сутки стала второй в Европе по смертности от коронавируса. А по количеству новых заражений страна занимает седьмое место.