В Латвии врачи жалуются на катастрофическую ситуацию в медицине

Несмотря на успокоительные заявления главы Минздрава Анды Чакши, в Латвии до сих пор не урегулирована ситуация с записью к врачам-специалистам. Об этом в программе «Утро на Балткоме» на рижском радио Baltkom рассказали слушатели, назвав положение катастрофическим, пишет портал mixnews.lv.

«Ситуация в медицине не улучшается. Вот буквально на прошлой неделе я наблюдал в поликлинике запись к врачу-нефрологу. Вы бы видели тех стариков, которые в очереди затоптанные валялись на полу, кто-то сумку потерял, кто-то плакал. Это просто катастрофа какая-то», — поведал очевидец. По словам мужчины, запись к нефрологу объявили не с утра, а с 16 часов, поэтому к ее началу уже выстроилась огромная очередь. «Люди приходили и занимали очередь аж с 10 часов. И когда открылась запись, этот поток пошел к женщинам, записывающим людей. В толпе этих бедных стариков топтали, вы представляете, что это такое. Только у нас в Латвии может быть подобное», — сказал очевидец.

Находящийся в этот момент в студии депутат Сейма, глава подкомиссии Сейма по общественному здоровью Ромуальд Ражукс сказал, что парламентарии не могут регулировать работу одного из предприятий учреждения здравоохранения. «Если такая ситуация действительно существует, то этот вопиющий случай должны оценить Минздрав и Инспекция здравоохранения. Запись можно урегулировать вполне нормальным образом», — сказал политик. В эфир радио Baltkom позвонил еще один слушатель, который, по его словам, является врачом с многолетним стажем и знает ситуацию изнутри. Он не смог скрыть своего возмущения и призвал депутатов не «просиживать штаны», а отправится в медучреждения, чтобы увидеть ситуацию на местах и соответственно работать над регулированием этих вопросов.

«Знаете, вам бы сказки писать. Вы вообще не знаете, что происходит в медицине. Все депутаты-медики, которые сидят в Сейме — и вы, и орловы (имеется в виду депутат парламента от партии „Согласие“ Виталий Орлов, являющийся по профессии врачом — EADaily) и прочие. Вы придите в любую поликлинику в начале месяца и вы увидите, что там творится. Вы увидите и тех бабушек, которые валяются по полу. Вы сидите в Сейме, получаете зарплату, которую вам платит народ и ни черта не делаете для того, чтобы улучшить ситуацию», — возмущался медик.

По словам этого слушателя радио Baltkom, он уже сорок лет работает в медицине, но никогда раньше не видел такого, как сейчас — очереди к нему на прием выстраиваются на три-четыре месяца вперед. Хотя, как считает врач, очередей могло бы и не быть — проблема в том, что оплата данных государственных услуг настолько мизерная, что ни один медик не желает этим заниматься. «Вы посмотрите, кто сейчас дежурит в больницах — в основном, резиденты и студенты. Врачи с опытом практически не дежурят, они отказываются от этого. Я, имея 40 лет стажа, катаюсь по всей Латвии, чтобы наработать себе зарплату. Я не хочу дежурить в больнице, хотя работаю хирургом и могу оперировать. Мне это неинтересно, потому что это адский труд, за который ничего не платят», — сказал врач.

Добавим, что в Латвии в реанимационных отделениях местных больниц около 30% пациентов заражаются другой болезнью. В целом же, в медучреждениях каждый двадцатый пациент заболевает чем-либо еще — таковы данные Центра контроля и профилактики заболеваний. Медперсонал больниц подтверждает: одна из причин такой неблагоприятной статистики — повторное использование одноразовых инструментов, пишет «Sputnik Латвия». В прошлом году в Латвии гепатитом С заболели более 1800 человек — и 11 из них, возможно, заразились в больницах. Сами пациенты общаться с журналистами отказываются, однако на беседу согласились две медсестры. Одна из них, по имени Наталья, работала сестрой в одной из государственных рижских больниц. По ее словам, по указанию руководства одноразовые инструменты требовали использовать повторно — два и даже четыре раза. Наталья отметила, что при повторном использовании мединструментов можно заразить такими инфекциями, как гепатит В или С, ВИЧ и другими, передающимися через кровь. В случае гепатита С достаточно ничтожного количества вируса.

Она также рассказала, что есть и примеры, когда приходится проводить повторные операции после вмешательств, которые проходили с повторным использованием одноразовых инструментов. «Конечно, такое бывало. Был даже случай, когда при использовании одноразового инструмента для сшивания кожи он не зашил качественно, и надо было делать большую операцию», — сказала медсестра. Она подчеркнула, что уверенность пациента в вине медперсонала, если что-то пошло не так в процессе лечения, никакой роли не играет. «Можно сказать, что он уже был болен, поэтому появилась инфекция — у вас была высокая температура, но вы просто не заметили. Поэтому вы сами виноваты, а не мы. Это мое слово против слова пациента, но я могу взять его историю болезни и задним числом просто написать», — заверила медсестра.

При этом несведущим в медицине сложно разобраться, с помощью какого инструмента осуществляются медицинские манипуляции. «Одноразовый инструмент в оригинальной упаковке. Обычно это пластиковая упаковка, там есть специальная наклейка производителя. Если инструмент используется повторно, его кладут в пакет или стерилизационный кармашек. Там совсем другие наклейки. Но пациент отличить не может, он просто не знает. Есть инструменты, которые используют три раза — на нем тогда просто рисуют крестики, чтобы знать, сколько раз уже использовали. Потому что в пятый или шестой раз это действительно может быть очень опасно», — отметила Наталья.

Другая медсестра, работавшая в больнице за пределами Риги, рассказала, что младший медперсонал зачастую заставляют стерилизовать инструменты и использовать повторно — из экономии средств. «У старшей сестры была точка зрения, что надо экономить деньги отделения. Поэтому она вынуждала делать это — кислородные маски не надо выбрасывать, но дезинфицировать и потом использовать второй раз, третий… сколько возможно», — рассказала медсестра. По ее словам, использование одной кислородной маски несколько раз очень опасно, поскольку стерилизация полностью не уничтожает бактерии и вирусы. «Этот провод (от маски к кислородном баллону — EADaily) мы, конечно, не можем полностью дезинфицировать, особенно в середине кислородной трубки, там скапливается конденсат от предыдущего пациента. И теоретически, и практически мы никогда не можем полностью дезинфицировать. Другой пациент вдыхает чужие инфекции и бактерии. При этом есть несколько устойчивых к дезинфицирующим средствам», — признала медицинская сестра.

«Все понимают, какие проблемы могут появиться у человека — он рискует просто не выйти из больницы. Это ужасно», — добавила медсестра. Она также пояснила, что о происходящем знают многие — сотрудники операционного блока, процедурной и, конечно, отделения стерилизации. Уже в этом году в Латвии начнутся дискуссии по поводу возможности разрешить повторное использование некоторых одноразовых инструментов. В Еврокомиссии прошлой весной предписали странам-членам Евросоюза разработать национальные нормы относительно обработки одноразовых инструментов. ЕС требует, чтобы каждое государство определилось: разрешать такую практику или нет. Решение каждая страна должна принять до 2020 года. Представитель министерства здравоохранения Эдгарс Страутиньш пояснил, что в некоторых странах, например в Германии, официально разрешено повторное использование дорогостоящих одноразовых инструментов, например медицинских лазерных скальпелей, после специальной обработки.

«Обработка одноразовых инструментов — это никакая не новость. Так делают во многих странах, где этот процесс разрешен и регулируется», — отметил Страутиньш. Он пояснил, что сначала специалисты соберут мнения больниц. «Больницы заинтересованы, чтобы такая возможность в Латвии была», — указал он. «Главная причина, по которой вводятся такие допущения — экономическая. Около десяти процентов одноразовых инструментов — дорогостоящие. Говорить о том, чтобы разрешить их обработку, уместно», — считает глава отделения стерилизации рижской больницы имени Паула Страдыня Гундар Лацис. По его мнению, это вопрос инженерно-медицинский, так как для каждого конкретного инструмента нужно разработать свой механизм процедуры: если его достаточно помыть — то каким именно раствором, если почистить — то чем именно и как. Пациентские организации, однако, выступают против введения такой практики. «Они беспокоятся за безопасность пациентов. Однако, с учетом того, что этой практике уже тридцать лет, так поступают даже в столь богатых странах, как Германия и Великобритания, опасений быть не должно», — подчеркнул Страутиньш.