Когда в Армении внедрят обязательное медстрахование? — интервью с министром

Что мешает Армении сегодня внедрить систему обязательного медицинского страхования, кроме того, что сама система здравоохранения должна понять, по какому принципу и какой ценой будет осуществляться это страхование. На эту тему в интервью EADaily высказался министр здравоохранения Армении Левон Алтунян.

Господин министр, в 2011 году, будучи исполнительным директором страховой компании «ИНГО АРМЕНИЯ», Вы заявляли, что Армения готова для внедрения системы обязательного медицинского страхования. Уже месяц, как Вы занимаете пост министра, что-либо изменилось в Вашем подходе?

— Вы правильно заметили: тогда я был страховщиком. Хотя и сегодня я придерживаюсь мнения, что ничто не мешает нам ее внедрить, пожалуй, только то, что сама система здравоохранения должна понять, каким принципом и какой ценой будет осуществляться страхование. Разница лишь в том, что если для страховых компаний принцип «чем быстрее и сырее» будет главенствовать в этом процессе, тем им лучше, так как и прибыль будет выше, то для ответственных сферы здравоохранения важно, чтобы процесс был продуман как можно более глубже и основательнее, в том числе и по перечню услуг, которые будут переданы страховым компаниям. Вместе с этим мы должны оставить 1−3% услуг для сферы деятельности страховых компаний, и сейчас мы находимся в процессе этих расчётов.

Можно ли сегодня назвать приблизительные сроки, когда Армения будет готова внедрить систему страхования?

— Нет, сегодня назвать какие-либо сроки я не могу. Более того, сегодня в сфере здравоохранения нет специалистов, которые занимались бы подсчетами рисков и необходимых средств, которые теоретически нужны для покрытия той или иной патологии. Когда мы сможем сформировать эту культуру, тогда только сможем иметь хоть какую-то основу для переговоров со страховыми компаниями.

Премьер-министр объявил войну коррупции, а возглавляемая Вами сфера всегда считалась одной из самых коррумпированных в Армении. Недавно Вы объявили о намечающемся изменении в системе госзаказов — о переходе с предоплаты на постоплату, когда произойдет этот переход и насколько он поможет снизить коррупционные риски?

— Если я читаю какой-то закон и не понимаю его или понимаю по-своему, что могу пользоваться услугами госзаказа, но на деле оказывается, что есть какие-то подстрочные нормативы, которые могут снизить сумму госзаказа, то понятно, что здесь содержится явный коррупционный риск. Наша задача — максимально упростить законодательство, чтобы после первой же строки было понятно, какой будет сумма госзаказа в конечном итоге. Переход на постоплату сможет снизить этот риск, и я думаю, что к 2018 году мы сможем перейти на него. Нам предстоит огромная работа с министерством труда и социальных вопросов, так как необходимо пересмотреть список льготников, откуда будут убраны те семьи, которые не считаются социально необеспеченными и, по сути, не пользуются госзаказом. А также будет пересмотрен перечень болезней и программ, так как каждое правительство со своей стороны в этот список и в указанную сумму добавляло новое наименование. Беглый анализ показывает, что под этим списком нет математического подсчета, основанного на численности населения и предоставляемой государством сумме. Думаю, что если мы правильно расставим акценты, то около 200 тысяч семей будут исключены из этой системы. Однако это тот вопрос, который будет вынесен на широкое обсуждение, и без общественного мнения окончательное решение принято не будет.

Во-вторых, очень важно добиться того, чтобы зарплата медработникам выплачивалась централизованно, так как мы получаем очень много жалоб, что медицинские центры зарплату не выплачивают.

На пост министра здравоохранения Вы были назначены после долгих лет деятельности в страховой сфере. Возвращаясь к моему вопросу, насколько коррумпирована эта сфера, если смотреть на нее с этих двух позиций?

— Я могу совершенно точно сказать, что на уровне отношений страховая компания-медцентр коррупция нулевая.

То есть для того, чтобы избежать лишних трат, человек должен обратиться в страховую компанию и сделать ее посредником между ним и медзвеном?

— Это означает, что для того, чтобы избегать коррупционных рисков нам необходимо определить конкретные цены на услуги и проследить, чтобы необходимая часть суммы доходила до врачей и медперсонала. Если мы сможем этого добиться, то коррупция будет сведена к нулю. И да, я вижу необходимые ресурсы, знаю, как это воплотить в жизнь, так что нам остается только заняться этим вплотную.

Выявил ли первый месяц на министерском посту, какие проблемы мешают развитию этой сферы?

— Самая большая проблема заключается в привычках людей, ведь сколько бы мы ни боролись с коррупцией, люди все равно продолжают класть деньги в карман делающим им укол санитаркам. Очень много проблем накопилось за долгие годы, и их решение также требует годы.

Господин Алтунян, что выиграла Ваша сфера от членства Армении в ЕАЭС?

— Я надеюсь, что никаких отрицательных последствий оно не принесло, а положительные результаты уже видны. Например, в рамках ЕАЭС заработает единый рынок лекарственных средств, что даст возможность разработать единые механизмы для экспорта, импорта, перевозки лекарственных средств, а также их уничтожения. Это предусматривает также общий подход в вопросе борьбы против фальшивых лекарств и их уничтожения. С этой точки зрения возможности наших ведомств будут довольно-таки расширены благодаря членству в Евразийском экономическом союзе.

Беседовала Лия Ходжоян