Грипп в СКФО: карантины и скандалы

Начавшаяся в Центральной России эпидемия гриппа добралась до Северного Кавказа, где ее результаты ощущаются особенно остро. В ряде регионов закрыты на долгосрочный карантин школы, вузы и детские сады. В Ставропольском крае и Дагестане ситуация с гриппом привела к тому, что жители регионов требуют отставок местных министров здравоохранения.

«Провокаторы из соцсетей»
На Ставрополье эпидемический порог по заболеваемости был превышен уже в начале второй декады января. Если на первой неделе января в крае было выявлено 5000 заболевших, то к концу второй недели число заболевших достигло 20−22 тысяч (это только учтенные данные). Таким образом, эпидемический порог по Ставрополью в январе превысился в полтора раза, а в некоторых районах края (например, в Буденновском) — вдвое.

По данным на конец января — начало февраля 2016 года, число инфицированных гриппом в Ставрополье составляет 78 человек на 10 тысяч населения. В двадцатых числах января на карантин в крае были полностью закрыты 21 школа и 10 детских садов. На локальном карантине на конец января находились 37 классов в 13 школах и 30 групп в 26 детских садах. Больше всего закрыто школ и детсадов в Буденновске и Буденновском районе, Георгиевске и Пятигорске — в южной части Ставрополья, на границе с республиками Северного Кавказа.

В качестве причины резкой вспышки эпидемии общественность края называет неудовлетворительные профилактические меры местных властей. Накануне эпидемии, то есть в декабре прошлого года, муниципальные учреждения здравоохранения по решению краевых властей стали переводиться из ведения районов и городов в прямое подчинение краевому Минздраву. Вследствие обычных для такой ситуации бюрократических пертурбаций к началу января не все поликлиники, больницы и санэпидемстанции смогли войти в нормальный рабочий режим. В январе, когда уже эпидемия вошла в рост, выяснилось также, что в отдельных местностях края — острая нехватка врачей. Особенно в сельской местности. Причина — в фактическом провале федеральной целевой программы «Земский доктор», которая должна была снабдить глубинку Ставрополья выпускниками медвузов.

По факту вышло так, что молодые врачи или отказываются от путевки в село и полагающегося потом подъемного миллиона рублей, или же при первой возможности стараются перебраться в «цивилизацию». Молодые доктора не желают тратить лучшие годы на прозябание в сельской больнице, где зачастую один специалист замещает троих, а самая высокотехнологичная операция — удаление аппендицита. Немногим лучше оказалась ситуация в городах края. К примеру, в Ессентуках по нормативу должно быть минимум 36 врачей общей практики, а их в штате насчитывается только 12. Из-за этого очередь на прием к специалисту нужно занимать с самого раннего утра, если не накануне вечером, да и то не всякий раз попадешь на прием.

Ставропольская пресса также выявила еще три причины разрастания эпидемии. Первая — в государственных аптеках города не оказалось нужного количества предохранительных масок, которые рекомендуют носить в общественных местах. Зато, по странному стечению обстоятельств, в частных аптеках — переизбыток масок и других профилактических средств первой необходимости. Разумеется, частные медицинские фирмы используют фактор эпидемии для резкого повышения цен на продаваемую продукцию. Вторая причина — наплыв в поликлиники Ставрополья приезжих из соседнего Дагестана. Дагестанцы и раньше предпочитали ездить на лечение в соседние регионы, нежели наблюдаться «дома», а эпидемия увеличила лечебную миграцию из Дагестана в раз или полтора. Поскольку самыми социально благополучными регионами на Северном Кавказе считаются Кубань и Ставрополье, дагестанцы едут лечиться в основном туда. Насыщение числа «своих» заболевших за счет «чужих» не лучшим образом сказывается на санитарно-эпидемиологической обстановке на Ставрополье и Кубани.

Еще на новогодних каникулах ситуация в «главном регионе» СКФО усугубилась сообщениями в соцсетях о летальных исходах из-за гриппа. «Через соцсети и мессенджеры (типа What’s app и Viber) принялись массово рассылать сообщения о надвигающейся эпидемии и десятках умерших. Причем идентичные по содержанию сообщения одновременно приходили на мобильники жителям не только Ставрополья, но также Ростовской и Волгоградской областей, Дагестана и Карачаево-Черкесии. Походило это на хорошо спланированную акцию», — пишет ставропольский обозреватель Антон Чаблин.

Убеждения главы краевого Минздрава Виктора Мажарова в том, что летальных исходов на самом деле нет, ситуацию не успокоили. По словам ставропольских журналистов, к моменту заявлений Мажарова в больницах Буденновска было зафиксировано 5 случае смертей от «свиного гриппа». Об этом ставропольчане узнали не от «провокаторов из соцсетей» (так власти края называют распространителей сведений о смертельных случаях), а из официальных сообщений оперативного штаба по эпидемии в администрации Буденновского района. Вдобавок к этому инспекции депутатов краевой Думы Ставрополья обнаружили в ряде лечебных учреждений региона грубейшие нарушения санэпидемиологической безопасности. Так, в некоторых больницах оказались не вымыты полы. Среди общественности края усилились требования об отставке Виктора Мажарова с поста министра здравоохранения края. Чиновника обвиняют в преступной халатности и участии в коррупционных схемах.

Благое умолчание и скандал из-за кресла
О необходимости отставки министра здравоохранения все чаще говорят в Дагестане. Катализатором недовольства опять же оказалась политика, которую проводит местный Минздрав в плане освещения эпидемиологической ситуации. Так, по данным Минздрава Дагестана, с начала 2016 года года в республике зарегистрировано около 4000 случаев заболевания ОРВИ (из них около 60% дети до 14 лет), что не превышает эпидемиологический порог. По данным на середину января, лечение в стационарах Махачкалы получали 122 пациента. С 1 декабря 2015 года в Дагестане лабораторно подтверждены 69 случаев гриппа H1N1 (свиной грипп).

Но местные жители утверждают, что ведомство сознательно занижает реальные цифры. Об этом же свидетельствуют многие дагестанские медики. «По центральному (дагестанскому) телевидению сообщили, что пять человек погибло. Неправда. Больше погибло. Ситуация по гриппу очень серьёзная», — высказал свое мнение «Кавказскому геополитическому клубу» бывший и.о. ректора Дагестанской медицинской академии Джалалудин Ахмедов. Обязательную вакцинацию в Дагестане, по данным врачей, прошли только 30% населения. Из-за некоторых «местных особенностей» дагестанского здравоохранения (крайне низкого качества инфраструктуры и уровня подготовки кадров, практически легализованного взяточничества при освидетельствовании, спекуляции лекарствами и т. д.) основная часть дагестанцев или лечится в других регионах, или же занимается самолечением на дому. В случаях серьезных заболеваний и травм предпочитают обращаться к медикам «по знакомству», а не через поликлиники и больницы.

КБР: клиническая смерть детского санатория
Слухи о грядущей отставке главы местного Минздрава Ирмы Шетовой все сильнее циркулируют в местных СМИ Кабардино-Балкарии. Исследования, которые недавно проводил в КБР «Общероссийский народный фронт», показали: местный Минздрав не выполняет обязательные поручения Владимира Путина в области обязательного медицинского страхования, из-за чего Кабардино-Балкария оказалась в числе 11 регионов-аутсайдеров по обеспечению населения качественным здравоохранением. Главным шоком стали не откровения ОНФ, а закрытие в Нальчике санатория «Огонек», где лечились больные туберкулезом и другими тяжелыми легочными заболеваниями дети и подростки.

«Деятельность детского туберкулезного санатория „Огонек“, находившегося в ведении Министерства здравоохранения КБР, приостановлена приказом Минздрава из-за несоответствия санитарным требованиям. Материально-техническая база учреждения полностью изношена», — сообщил в конце января министр финансов КБР Заур Лихов. Накануне побывавшая в КБР комиссия Роспотребнадзора сделала заключение: санаторий не соответствует санитарным требованиям, предъявляемым к детским лечебным учреждениям. По данным местных СМИ, санаторию хватало денег только на покрытие коммунальных платежей. Инфраструктура не обновлялась, капитальный ремонт не проводился. Санаторий находился на балансе Минздрава КБР который кроме дотирования из республиканской казны располагает еще и внебюджетными средствами. В целом на нужды «Огонька» казна КБР каждый год отпускала 5 млн рублей. Лихов по поводу судьбы санатория сказал: если в Кабардино-Балкарии хотят и дальше лечить детей от туберкулеза, то необходимо или целиком и полностью реконструировать этот санаторий, приведя в порядок и к соответствию с современными стандартами и требованиями. Или же построить подобный санаторий вновь.

В октябре минувшего года разразился другой скандал, связанный со вскрытием картельного сговора при проведении торгов по поставкам медицинской аппаратуры в Кабардино-Балкарию. По его итогам две ростовские компании заплатили более 25 млн рублей штрафа. Как сообщала пресс-служба антимонопольного ведомства КБР, по данным ФСБ, ростовские компании ООО «Дельрус-Дон» и ООО «Росмедторг» вступили в сговор при проведении электронных торгов на поставки Минздраву КБР. Эти поставки касались аппаратов искусственной вентиляции легких и дыхательно-наркозных аппаратов. Договорившись не снижать стартовую цену предлагаемого контракта более чем на 0,5%, участники торгов добились его заключения по максимальной цене. В картельном сговоре ростовских медицинских фирм оказалось замешанным руководство Минздрава КБР и лично глава Минздрава Ирма Шетова.

Что касается ситуации с гриппом и ОРВИ, то, по данным Минздравсоцразвития РФ, заболеваемость в КБР — самая низкая по Северо-Кавказскому федеральному округу. Как отмечают в местном управлении Роспотребнадзора, за третью неделю нового 2016 года уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в республике — ниже недельного эпидемиологического порога по совокупному населению почти на 29%, по городу Нальчику — на 55,3%. Все школы и дошкольные учреждения работают в штатном режиме. Необходимости в закрытии учебных учреждений в связи с заболеваемостью ОРВИ и гриппом детей нет.

КЧР, Осетия, Адыгея: ситуация стабильно тяжелая
В соседней с КБР Карачаево-Черкесии все школы и детские сады закрылись из-за гриппа в середине января. Всего в КЧР за период с новогодних каникул до 20-х чисел января было выявлено 36 точных случаев заболевания «свиным гриппом». Санитарно-эпидемиологическая обстановка остается напряженной. Аналогичная ситуация в Северной Осетии. 1 февраля истек первый официальный карантин, наложенный после Нового года на все общеобразовательные и детские учреждения республики. В связи с тем, что в конце января в очередной раз был превышен эпидемический порог заболеваний гриппом, ОРВИ и пневмонией, Минобразования РСО-Алания решило продлить карантин до 7 февраля. В вузах республики также решено отменить занятия, но студенты должны сдавать сессию, поэтому будут приходить только на сдачу экзаменов. Также ограничивается проведение спортивных и культурно-массовых мероприятий. «В больницах тоже введен карантин на посещение пациентов. Там развернуты дополнительные койки в других отделениях», — сообщил глава Минздрава Северной Осетии Таймураз Ревазов. По сообщению Минздрава республики, на конец января зарегистрировано два случая летальных исходов от внебольничной пневмонии. По словам и.о. главврача Клинической больницы скорой помощи во Владикавказе Казбека Зураева, запас лекарственных средств критически мал.

Школьники Адыгеи вернутся за парты не раньше 4 февраля. До этого момента школы республики будут закрыты на карантин. Карантин в школах и детских садах республики был введен с 21 января. Первоначально предполагалось, что занятия будут отменены до конца текущего месяца. Между тем с 20 чисел января кривая заболеваемости в регионе пошла вверх. В связи с ростом заболеваемости острыми респираторными заболеваниями городские и районные поликлиники перешли на усиленный режим работы — без выходных.

Только в период с 18 по 20 января в республике ОРВИ и гриппом заболели более 2,2 тыс. человек. Чаще всего болеют дети до 14 лет. Вирус подхватили 55,2% от общего количества заболевших. Наиболее значительное превышение эпидемиологического порога отмечено среди детей от 7 до 17 лет — на 46,8%. За третью неделю января в республике зарегистрировано 3718 случаев острых респираторных вирусных инфекций и 126 случаев так называемого «свиного гриппа», А (H1N1). От «свиного гриппа» в Адыгее в течение января умер один житель республики.

Но, как сообщил в конце января руководитель управления Роспотребнадзора Адыгеи Сергей Завгородний, уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом в республике медленно, но всё же идёт на спад, пишет ИА «Адыгея сегодня». Ситуация с заболеваемостью гриппом и ОРВИ в республике отслеживается ежедневно. Данные мониторинга, как сообщает местный Роспотребнадзор, позволяют с уверенность говорить о том, что к началу февраля показатели улучшатся.

Аналитическая группа Северо-Кавказской редакции EADaily