Уговоры закончились: непривитые россияне могут остаться без работы

Россия вступила в третью волну эпидемии коронавирусной инфекции. Статистика подтвержденных случаев заболеваний и госпитализаций возвращается к пиковым значениям. Неудивительно, что власти озаботились поиском ответов на традиционные вопросы: кто виноват и что делать. О перспективах размышляет Игорь Наумов в журнале «Профиль».

На поверхности лежит одно из объяснений — крайне низкие темпы вакцинации населения. Прививочная кампания в нашей стране стартовала в декабре прошлого года, но успехи можно назвать скромными. За шесть месяцев было сделано около 33,8 млн прививок (учитывается количество использованных доз в штуках), два компонента вакцины от Covid-19 получили пока примерно 14,6 млн человек.

Между тем для создания популяционного иммунитета требуется как минимум в шесть раз больше. Федеральный центр напрямую в ситуацию не вмешивается, зато регионы начинают все активнее бороться за улучшение показателей массовой вакцинации. Уже четыре субъекта РФ — Москва, Подмосковье, Кемеровская и Сахалинская области — от методов убеждения переходят к принуждению.

Речь о введении обязательных прививок для определенных категорий населения. В частности, главный санитарный врач столицы Елена Андреева подписала постановление, согласно которому необходимо вакцинировать 60% работников сферы услуг.

В свою очередь, руководитель сахалинского управления Роспотребнадзора Ольга Фунтусова заявила, что прививка от ковида будет обязательной для работников учреждений образования, здравоохранения, социальной защиты, МФЦ, коммунального хозяйства и энергетики. Должны быть охвачены и сотрудники салонов красоты, косметических и спа-салонов, фитнес-клубов, бассейнов, предприятий общепита, общественного транспорта, музеев и библиотек и т. д.

Опрос SuperJob показал, что отношение представителей сферы услуг Москвы и Подмосковья к принятым решениям неоднозначно. Каждый пятый респондент заявил, что сделает прививку только под угрозой увольнения, а 35% не согласятся ни при каких обстоятельствах. Другое дело, что их мнение учитывать не собираются.

По словам юриста «Правовой команды» Александры Сазоновой, в случае возникновения опасной эпидемиологической ситуации главные государственные санитарные врачи регионов полномочны выносить постановления об обязательном проведении профилактических прививок. Работник имеет право отказаться. В соответствии со статьей 76 Трудового кодекса, это влечет за собой отстранение от работы без сохранения зарплаты.

«Работодатель, допустивший к работе сотрудника, не прошедшего обязательную вакцинацию, может быть привлечен к административной ответственности. Сумма штрафа на юридическое лицо может достигать 500 тыс. рублей. Также возможно административное приостановление деятельности предприятия на срок до 90 суток», — уточнила Александра Сазонова.

Чрезвычайные меры борьбы с эпидемией в сложившейся обстановке выглядят оправданными. Однако такой подход в чем-то напоминает артиллерийский огонь по площадям. И вот почему. Ситуация с формированием коллективного иммунитета профильными ведомствами оценивается исключительно по количеству привитых. И это при том, что официальная статистика показывает более 5,2 млн россиян, которые в разное время повстречались с инфекцией и победили болезнь.

Все они получили тот же результат, который дает прививка, но естественным путем. Пять с лишним миллионов — цифра, прямо сказать, лукавая. Уместно вспомнить, что во время первой и второй волн эпидемии Covid-19 достоверность ПЦР-тестов была достаточно символической — всего около 25%.

Таким образом, в одной семье у четырех человек, имевших характерные симптомы коронавирусной инфекции, положительный тест на ковид мог быть только у одного. Именно его и брали на карандаш, а остальных домочадцев отправляли на самоизоляцию за компанию с формулировкой «контактные лица».

Вывести всех из тени достаточно просто. Факт перенесенного заболевания со 100-процентной достоверностью можно подтвердить, сдав анализ крови на антитела. Если они есть, то вакцинироваться необязательно.

Почему Минздрав и Роспотребнадзор не стремятся установить истину — загадка. А последствия будут не только в ошибочных расчетах формирования коллективного иммунитета, но и в ущемлении прав этих граждан.

Аналога прививочного сертификата, подтверждающего наличие в крови антител к Covid-19, для них не предусмотрено. Соответственно, чтобы не быть отстраненным от работы по распоряжению региональных властей, им придется вакцинироваться. Это, безусловно, расширит охват прививочной кампании, но третью волну явно не остановит.

Еще один важный момент. Не отрицая значимость вакцинации, врачи напоминают о преимуществах иммунитета, полученного естественным путем. Хотя бы потому, что он, как правило, сохраняется дольше, чем поствакцинальный иммунитет.

«Классическая иммунология говорит о том, что переболеть истинной инфекцией — это наиболее эффективная защита от заражения», — говорит научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо.

Она признает: коронавирус мутирует, и переболевшие могут подхватить другой штамм. Особенно высок риск заразиться на фоне ослабленного иммунитета по причине стресса, дефицита витаминов, обострения хронических патологий. Риск получить тяжелую клиническую картину у них все же ниже, поскольку в организме сформирован клеточный иммунитет.

По словам сопредседателя Всероссийского союза пациентов Яна Власова, достаточным считается титр антител, превышающий 20 условных единиц. При показателе ниже этого уровня переболевшим COVID-19 следует делать прививку.

Но то же самое по прошествии определенного срока актуально и для привитых граждан. Гендиректор центра «Вектор» Ринат Максютов на днях поделился результатами наблюдений: у половины добровольцев, получивших осенью прошлого года вакцину «ЭпиВакКорона», сейчас не обнаружили антител к коронавирусу.

Уместно напомнить, что сертификат о прививке действителен один год. Получается, что несколько месяцев многие обладатели заветного документа, который может заменить и пропуск на работу, и разрешение на заселение в гостиницу или посещение массового мероприятия, беззащитен перед инфекцией и потенциально опасен для окружающих.

Адвокат, член Общественного совета при Минюсте Рубен Маркарьян согласен с тем, что органы госвласти имеют право и даже обязаны принимать меры к защите населения от пандемии. Вакцинация — одна из таких мер. Порядок регламентирован федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», принятом в 1998 году. Документ предусматривает право граждан на отказ от вакцинации, равно как и последствия такого отказа.

В частности, в законе сказано, что отсутствие профилактических прививок влечет за собой временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. По этим причинам могут также отказать и в приеме на работу, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Хотя других ограничений не предусмотрено, нельзя исключать, что они появятся, с учетом опыта полутора лет борьбы с пандемией. Привилегии же, которые сегодня предлагают привитым, на фоне запретов для всех остальных похожи на протекционизм. Речь должна идти о наличии у человека иммунитета, а не о способе его приобретения, убежден Рубен Маркарьян.