Выстоит ли сербское здравоохранение перед атакой коронавируса?

В последнее время, в связи с ростом числа россиян, устремившихся в Сербию, можно все чаще услышать вопрос: а что у сербов с медициной? Эпидемия нового коронавируса сделала этот вопрос еще актуальнее.

Среди сербов много хороших, талантливых врачей. Но при этом сама медицина в Сербии, да и на Балканах в целом, находится в непростом положении. Главное, что талантливые врачи в большинстве своем стремятся уехать из Сербии. Прежде всего, в Европу. В одной только Германии количество врачей и медсестер из Сербии, с марта 2018 по март 2019 года увеличилось на 1600 человек и составляло 13.598 человек.

Германия не единственная страна, куда утекают «мозги» и молодые специалисты. Есть еще Австрия, где в 2010 году сербы стали вторым по численности после самих австрийцев народом, а также Швейцария, Италия, Швеция, США…

Те, кто по разным причинам, включая идейные соображения (слава Богу, и такие встречаются), остаются в Сербии, вынуждены работать за сравнительно небольшую зарплату, на не самом новом оборудовании и с не самыми здоровыми пациентами. По данным ООН, показатель продолжительности жизни в Сербии ниже, чем в Боснии и Герцеговине и Черногории, но в Болгарии и Северной Македонии, например, дела даже чуть хуже. Несмотря на в целом благоприятный климат и отсутствие большого количества вредных производств, сербы не оказались в списке европейских долгожителей. Тому виной несколько причин.

Первая из них — привычки. Согласно статистике, сербы — одна из самых курящих наций в Европе. По данным, опубликованным во Всемирном атласе табака за 2014 год, курильщик из Сербии выкуривал в год 2861 сигарету. Для сравнения, житель соседней Боснии и Герцеговины — меньше на 600 сигарет, а курильщик из Хорватии — на 1621 сигарету.

С алкоголем все тоже не в порядке. Рюмочка другая крепкого алкоголя, выпитая даже утром, здесь не считается алкоголизмом. Она служит профилактическим средством и является частью традиции.

Еще одно пристрастие — очень вкусная и одновременно калорийная еда. В Сербии ходит поговорка: «Что не мясо, то не еда». Можно сказать, что жареная свинина составляет основной рацион серба. Отсюда холестерин и проблемы с сердцем и сосудами.

Вторая причина — эхо войны. За последние несколько десятилетий сербы были вынуждены воевать минимум пять раз. Начиная с конфликта в Словении, заканчивая бомбардировками НАТО. Последние, что открыто подтверждают не только сербские, но и мировые специалисты, стали причиной значительного роста онкологических заболеваний в стране. Боеприпасы с обедненным ураном, которыми НАТО утюжило территорию Сербии, уже вызвали несколько т.н. волн заболеваемости. И, по прогнозам ученых, занимающихся изучением последствий воздействия урана-238 на организм человека, Сербии предстоит еще долго бороться с ними.

Радиация не единственное зло, оставившее печальный след на здоровье сербов. Мало кто заостряет на этом внимание, но в Сербии значительное число граждан в той или иной форме страдает от психологических расстройств. Сербы хорошо научились скрывать от незнакомых людей страхи, гнев и обиду, оставшиеся в наследство от неспокойных лет, но проблемы это не снимает. Стоит глубже окунуться в среду, и понимаешь, что у каждого второго камень на душе или «тлеет фитилек».

Третья причина — самая важная — экономика. Сербия — бедное по европейским меркам государство. Уровень технической оснащенности больниц и поликлиник оставляет желать лучшего. Ограниченная возможность вовремя диагностировать недуг или своевременно получить профилактическую помощь также негативно сказываются на уровне здоровья населения. В государственных учреждениях по-прежнему не решена проблема очередей.

Чтобы попасть на прием к нужному специалисту, необходимо получить направление и записаться в очередь, ожидание может растянуться до месяцев. К тому же, не факт, что качество обслуживания в госучреждении вас удовлетворит. Балканский фатализм может и не испугает коренного серба, но точно бросится в глаза иностранцу. Даже в Белграде, в столице, можно столкнуться с тем, что анализ крови у вас будут брать без перчаток. А в общую очередь на прием к педиатру отправят маму с ребенком, обсыпанным ветряной оспой.

Стараясь избежать очередей и некачественного обслуживания, сербы идут со своими недугами в частные клиники. Простой первоначальный прием-осмотр у специалиста там стоит примерно 20−25 евро. Но в частных клиниках есть все необходимое медицинское оборудование, и пройти обследование пациенты могут без промедления.

Кстати, обращение даже в частную клинику не даст вам 100% гарантии оказания качественной помощи. Пару лет назад мне пришлось обратиться за медицинской помощью в связи с переломом кисти руки. Имея полис государственного медицинского страхования, так называемую «здравствену книжицу», я пошел в частную клинику, потому что это казалось мне делом более надежным и быстрым. В итоге за 200 евро мне «на глазок отремонтировали» руку в сети одной из лучших в Белграде клиник. Кость срослась криво.

Островком надежды на качественную медицинскую помощь остается Военно-медицинская академия в Белграде, куда по старой памяти еще с югославских времен стремятся попасть серьезно больные люди. Вера в военных врачей всенародная. Оно и понятно, ведь на базе ВМА действительно проводится масса уникальных операций, применяются новые эффективные методики лечения, и процент успешно вылечившихся заметно высок. Самые сложные случаи нередко достаются ВМА. Здесь же лечатся высшие армейские чины и первые лица государства.

За последние несколько лет сербским хирургам удалось своими силами, используя собственные наработки, провести массу уникальных операций. Особо хочется выделить успехи в трансплантологии. Это не только пересадка почек, печени и роговицы глаза (включая детскую трансплантацию), но и искусственного сердца и уникальная трансплантация яичка, выполненная сербскими хирургами в прошлом году.

Вообще Сербия известна своими специалистами в области «интимной» медицины. Сербские хирурги-урологи и специалисты по смене пола ценятся в мире с конца 80-х годов прошлого века. Более того, Сербия стала одним из лидеров в области транссексуальной хирургии. С 2000-х годов десятки пациентов из Западной Европы и Америки приезжали на операции по смене пола именно сюда. Плюс ко всему, стоимость такой операции в Сербии в пять раз ниже, чем в мире. Такие данные озвучивал в далеком 2012 году директор Центральной клинической болезни «Звездара» профессор др. Александр Милошевич.

Впрочем, если развивать мысль о дешевом здравоохранении и выросшем из него медицинском туризме, нельзя не отметить, что тут есть два нюанса.

Стоматологический туризм, или в Сербию за новыми зубами. Действительно, вылечить зубы в Сербии обойдется в разы (если не в десятки раз) дешевле, чем в Европе. Поняв это, в страну потянулся ручеек туристов, которые старались за время короткой поездки на Балканы «за три копейки» разобраться с зубами. И поначалу это работало. Потом идею подхватили турагентства, а может, и вышестоящие государственные структуры. Стоматологические клиники стали расти как грибы (и цены в них тоже стали расти), а качество предоставляемых услуг начало падать. Лично сталкивался со случаями, когда люди, клюнув на распиаренный сервис, специально прилетали в Белград и даже ездили в отдаленные города в погоне за дешевизной, но в итоге остались недовольны. Приходилось платить дважды и переделывать все на родине.

Бальнеологический туризм. Так называемые сербские «бани», не имеющие ничего общего с баней русской, — это что-то вроде санатория с лечебными водами разного спектра действия. Проект по «раскрутке» бань поддерживался на уровне правительства Сербии, через министерство туризма. Путем привлечения иностранных туристов страна надеялась не только реанимировать бани, часть из которых не реставрировалась со времен Югославии, но и заработать на этом. Но туристической фишки из них не получилось. Люди по-прежнему ездят туда на отдых и лечение. И воды действительно обладают лечебно-профилактическим эффектом (под этим готов подписаться). Но массового спроса из-за рубежа нет. Вопреки рекламным обещаниям отдых в сербском санатории оказался не таким уж дешевым, особенно учитывая перелет. Расчетливые туристы, прежде всего, российские, быстро поняли, что за те же деньги можно с большим комфортом и весельем оттянуться на турецком или испанском курорте, не наблюдая видов глубинки, больничных корпусов и пожилых людей на костылях. Так сербы и остались основными посетителями бань, куда они из года в год ездят отдохнуть и поправить здоровье.

Лечиться сербы любят. Лет пять назад я работал над статьей под названием «Сербия — страна на больничном» и уже тогда обнаружил статистику, что сербы отсутствуют на работе по причине болезни в шесть раз чаще, чем немцы. Занимавший в то время пост председателя Союза работодателей Сербии Драголюб Райтчич сетовал, что сезон заболеваемости у сербов совпадает с началом активных сезонных работ.

«Как только наступает пора сбора малины, грибов, абрикосов доходит до того, что до 20% трудоустроенных работников уходит на ложные больничные. Их устраивает, что они получат 65% от зарплаты, а в тоже самое время подработают на стороне в частном порядке», — из заявления Райичича.

Стоит отметить, что государство пытается помочь сектору здравоохранения. Имеющимися средствами производится ремонт и переоснащение клиник. Строятся и новые больницы. За несколько прошедших лет были открыты новые клинические центры и отделения в Белграде, в Нише, во Вране… Активную помощь системе здравоохранения оказывают международные благотворительные организации (например, Русская гуманитарная миссия, оказавшая помощь жителям периферийных районов Сербии, включая территорию Косово и Метохии).

Учитывая все вышеизложенное, надеюсь, что Сербии хватит собственных сил противостоять эпидемии коронавируса. Конечно, поддержка Китая и России в данном случае бесценна. Но хочется верить, что превентивные меры, предпринятые правительством, снизят нагрузку на врачей и весь медицинский сектор, которому еще только эпидемий и не хватало.