Российские исследования открыли путь к новым способам лечения глаукомы

Работы новосибирских ученых-медиков свидетельствуют о наличии элементов лимфатической системы в органе зрения, что имеет значение и для разработки новых методов лечения глаукомы.

Результаты исследования опубликованы в ряде ведущих российских журналов и выпущены в виде монографии. После серии дополнительных экспериментов полученные авторами данные будут представлены для рассмотрения в ведущие мировые научные журналы, работающие в этом направлении.

Как отмечают ученые, известно, что глаукома занимает одно из ведущих мест среди причин возникновения слепоты в мире, а общая распространенность глаукомы у населения в возрасте старше 40 лет составляет 3,54%. Для многих пациентов развитие этого заболевания приводит к возникновению инвалидности (в России, свыше 40% случаев инвалидности по зрению вызваны глаукомой). Данные Министерства здравоохранения РФ показывают устойчивый рост заболеваемости: в 2017 году число больных с диагнозом глаукома превысило 1,3 млн человек.

Развитие патологического процесса вызывает изменения в дренажной системе глаза, нарушая отток внутриглазной жидкости, повышая внутриглазное давление, что, в частности, приводит к гибели клеток зрительного нерва. Помимо этого проблемы с оттоком внутриглазной жидкости приводят к накоплению в органе зрения продуктов метаболизма и клеточной деструкции.

Задачу утилизации и выведения таких соединений в организме решает лимфатическая система. Однако до недавнего времени считалось, что во внутренних сегментах глаза она отсутствует, а отток внутриглазной жидкости проходит через другие структуры, связанные с кровеносной системой. В связи с этим возможная роль лимфатической системы в развитии заболеваний органа зрения практически не обсуждалась.

Однако ряд исследований последних лет поставил это утверждение под сомнение, а в научной литературе появились первые публикации, свидетельствующие о наличии элементов лимфатической системы в органе зрения. Тем не менее вопрос о наличии лимфатических структур в органе зрения и их роли при его заболеваниях остается предметом научной дискуссии.

Свой вклад в решение данной проблемы внесли участники исследовательского проекта, который выполняется в сотрудничестве между филиалом ФИЦ «Институт цитологии и генетики СО РАН» — НИИ клинической и экспериментальной лимфологии и Новосибирским филиалом НМИЦ «МНТК „Микрохирургия глаза“ имени акад. С.Н. Федорова» Минздрава России.

«При использовании методов ультраструктурного и иммуногистохимического анализов с применением специфических маркеров лимфатических сосудов нам удалось выявить в структуре глаза каналы, ограниченные фибробластоподобными клетками, имеющими признаки, характерные для клеток лимфатических сосудов. Данные каналы, по нашему мнению, могут выполнять роль начальных звеньев лимфатической системы», — рассказала заведующая лабораторией ультраструктурных исследований НИИКЭЛ доктор биологических наук, профессор Наталия Бгатова.

Это предположение находит свое подтверждение в исследованиях канадских ученых, которые установили, что введение в переднюю камеру глаза овцы частиц со специальной меткой, позволило выявить их в лимфатических узлах головы и шеи экспериментальных животных.

В работах новосибирских ученых важным является обнаруженным тип структурной организации начальных звеньев лимфатической системы, поскольку ранее исследователи из разных стран искали в органе зрения лимфатические сосуды и не находили их, а вариант каналов первыми предложили исследователи из Новосибирска.

«Структурные нарушения компонентов лимфатического пути оттока внутриглазной жидкости, вероятно, играют важную роль в механизмах развития первичной открытоугольной глаукомы и могут лечь в основу разработки новых, патогенетически обоснованных методов лечения заболевания, что позволит повысить качество лечения наших пациентов», — пояснил директор Новосибирского филиала ФГАУ НМИЦ «МНТК „Микрохирургия глаза“ имени акад. С.Н. Федорова» доктор медицинских наук, профессор Валерий Черных.