Ученые выяснили, что ожирение влияет на развитие тяжелых форм кариеса

Британские ученые в ходе длительных наблюдений за здоровьем нескольких тысяч американцев пришли к выводу, что ожирение почти в два раза увеличивает вероятность развития тяжелых форм кариеса. Их исследования, опубликованные в научном журнале Clinical Oral Investigations, также показали, что употребление людьми с лишним весом подслащенных кислых напитков еще больше ускоряет появление новых полостей на их зубах.

«Это важно знать и понимать тучным людям, которые часто употребляют подобные напитки. Они не только мешают им сбросить вес, но и повреждают их зубы. Эту особенность важно учитывать и стоматологам при лечении пациентов с лишним весом», — пояснила Сирша О’Тул из Королевского колледжа Лондона (Великобритания).

Ранее было принято считать, что кариес возникает на поверхности зубов человека из-за размножения некоторых штаммов бактерии Streptococcus mutans и других микробов, которые выделяют большие количества кислоты в слюну и на поверхность эмали.

Ученые отмечают, что рост кислотности приводит к тому, что своеобразный цемент, который склеивает зерна эмали друг с другом, постепенно распадается. На поверхности зуба возникают микротрещины, внутри которых поселяются новые колонии бактерий. Их формирование ускоряет процесс разрушения зуба и приводит к тому, что появляется кариозная полость.

По словам О’Тул, в последние годы специалисты спорят о том, что вызывает кариес и какие факторы, в том числе богатая сахаром диета, изменения в метаболизме или индивидуальные особенности в устройстве генома, сильнее всего ускоряют формирование новых полостей.

Команду О’Тул заинтересовало, как ожирение может влиять на развитие кариозных полостей. С одной стороны, многие медики предполагают, что тучные люди могут чаще страдать от кариеса из-за того, что они в среднем употребляют больше сахара и других продуктов, которые помогают размножаться стрептококку и прочих кариозных микробов. С другой стороны, изменения в обмене веществ, связанные с ожирением, могут сами по себе повышать вероятность развития кариеса или помогать формированию более крупных полостей.

Британские медики проверили, так ли это на самом деле, наблюдая за здоровьем 6,5 тысяч американских медсестер и профессиональных медицинских работников, участвовавших в национальной программе по наблюдению за диетой и здоровья (NHANES) в 2003—2004 годах. Исследуемые только регулярно сдавали анализы и проходили полные обследования, но и рассказывали о том, что они едят и пьют, открывая ученым другие детали из своей повседневной жизни. В эти данные входила и подробная информация о состоянии их зубов, в том числе количестве и размерах уже вылеченных или пока не обработанных кариозных полостей.

Выяснилось, что тучные люди намного чаще страдали от кариеса даже в том случае, когда ученые убирали все побочные факторы, в том числе и различия в диете. В среднем, число кариозных полостей на их зубах было в 1,61−1,72 раза выше, чем у людей с нормальным весом. Это было в особенности характерно для крупных и средних полостей, но не мелких повреждений зубов.

Ученые также заметили, что эта закономерность была несколько иной для людей, у которых был лишний вес, но еще не было ожирения. Кариес у них чаще развивался в тех случаях, когда они употребляли большие количества подслащенной, но кислой газировки. При этом химически нейтральные напитки, в том числе чай, кофе и различные молочные продукты, наоборот, защищали зубы от кариеса, а не ускоряли их повреждение.

На основании собранной информации исследователи пришли к выводу, что стоматологам следует учитывать не только качество гигиены рта при консультировании и лечении пациентов, но и их диету, а также лишний вес. Они полагают, что это поможет уменьшить число носителей кариеса, от которого по оценкам ВОЗ, на сегодняшний день страдает примерно каждый третий житель планеты.