Омбудсмен: Латвийское здравоохранение — антиконституционно

Нынешняя латвийская система здравоохранения противоречит конституции и не отвечает международным стандартам — как медицинским, так и правовым. В долгосрочной перспективе такое здравоохранение (вкупе с другими социальными проблемами) может стать могильщиком всего государства, и если в Минздраве это уже начинают понимать, то до осознания проблемы на правительственном уровне целом пока далеко. Об этом в интервью программе «Латвийского Радио-4» «Домская площадь» рассказал омбудсмен Юрис Янсон.

На своем посту Янсон работает уже десять лет, и одним из важных итогов он считает именно заострение внимания на проблемах здравоохранения. «По итогам острых дискуссий с ответственными чиновниками мы доказали, что та система здравоохранения, которая до сих пор существует, уже не соответствует международным стандартам прав человека. Главное, чтобы министр здравоохранения понял неправильность принятых ранее решений и осознал, что наша государственная система защиты здоровья не соответствует нашей конституции и международным правам человека. Я знаю, что министр Анда Чакша полностью согласна с нашими расследованиями, выводами и рекомендациями о том, как должно быть. Вы говорите — квоты (медучреждения получают квоту на определенное количество оплаченных государством процедур и операций — EADaily). Но какие квоты?! Это антиконституционный подход, ни один закон не говорит о каких-то там квотах. Мы можем гарантировать какие-то медицинские услуги, если есть деньги. А если нет — что, помирать?.. Как это так? Это не соответствует конституции и статье 111-й, где сказано: государство гарантирует здравоохранительную систему. Сравните это с международными документами», — призвал правозащитник.

Омбудсмен добавил, что бюро намерено и дальше вести дискуссии с ответственными чиновниками и политиками, чтобы добиться надлежащего финансирования медицинской отрасли. «Ни у кого уже не возникает вопросов о том, как должно быть. Но в первую очередь, это вопрос денег. Финансирование отрасли у нас примерно три процента от ВВП. Но по рекомендации Всемирной организации здравоохранения должно быть пять-шесть процентов, то есть вдвое больше. В Нидерландах этот показатель вчетверо больше, чем в Латвии. Называть какие-то сроки — бессмысленно, это популизм и демагогия. Они сами должны думать, принимать ответственные решения, понимая, что без образования, здравоохранения и социальных гарантий это государство недолгосрочно. И точка», — подчеркнул Янсон.

Глава бюро также напомнил об обещании правительства пересмотреть систему зарплат работникам здравоохранения. Многие из них, по его словам, не только перерабатывают, но и получают издевательски маленькие зарплаты — это, впрочем, касается не только медработников. «Получая минимальную зарплату, очень многие люди не могут покрыть ежедневные нужды. Это во-первых. Во-вторых, давайте посмотрим, какие социальные взносы с минимальной зарплаты. Если эти люди, не дай Бог, получат инвалидность, в перспективе остаются вообще без социальных гарантий и социального обеспечения. Поэтому я об этом метафорично заявил о „минималках“ как о каком-то рабстве двадцать первого века. Что касается медиков, то они абсолютно ущемлены в своих правах. Во-первых, у них удлиненный рабочий день. Согласно закону о труде, рабочий день — это восемь часов. У них — двенадцать. Работая больше, они получают меньше остальных. Те категории медиков, которые мало получают — это санитары, медсестры, помощники врачей, работают на „минималке“. Это нормально? Это не нормально! Люди, у которых есть образование, умения и профессиональные навыки, получают „минималку“. Это несерьезно. Вскоре мы отправим документ правительству о том, что так и не дождались обещанных изменений. Минздрав обещал, что с этого года начнут менять систему расчета зарплат медикам, но, как мы видим, в этом бюджете ничего такого нет. Решения, ранее принятые правительством, откладываются. Это несерьезно», — повторил Янсон.

В целом актуальные социально-экономические условия в Латвии, по признанию омбудсмена, остаются на мизерном уровне. «На днях в СМИ я видел цитату — „Покушать или оплатить жилье“. С социально-экономической точки зрения Латвия не очень хороший пример, или даже плачевный пример», — заключил глава правозащитного бюро.

Напомним, что в бюджете Латвии на 2017 год предусмотрено, что здравоохранение получит денег на 8,5 процента больше, чем годом ранее — 814 млн евро. В Европе на медицину в среднем выделяется порядка шести-восьми процентов внутреннего валового продукта, в Латвии — всего три процента. Всемирная организация здравоохранения давно и настоятельно рекомендует Латвии планомерно повышать расходы на медицину, чтобы довести их в конечном счете хотя бы до пяти процентов ВВП. Председатель Латвийского профсоюза работников здравоохранения и социального ухода Валдис Керис заявил, что у него «создается впечатление, что кто-то действительно заинтересован в том, чтобы Латвия вымирала». В условиях низкого престижа профессии 88 процентов врачей страны ощущают «эмоциональное выгорание». По данным социологического агентства SKDS, с такими симптомами периодически сталкивается каждый третий латвийский врач. Проведенное исследование дает основания думать, что предположительно около пяти процентов врачей в Латвии на сегодняшний день очень устали от нагрузок, которые вынуждены нести. Отмечается, что у медиков долгие часы работы, на них давят огромная бюрократия и неуверенность в завтрашнем дне — плюс бесконечные реформы отрасли в сочетании с огромными перегрузками.

Ежегодно из службы неотложной помощи уходят порядка сотни работников, средняя зарплата на одну ставку для помощника врача — от 400 до 500 евро после уплаты налогов. Аналогичная ситуация в больницах, особенно в регионах. Врачи и медсестры уезжают в поисках лучшей жизни, а остаются пенсионеры и почти пенсионеры. Каждый год Латвию покидают более 100 врачей; в основном это высококвалифицированные специалисты. Согласно данным Центрального статистического управления, если в 2013 году в Латвии насчитывался 7991 врач, то в 2014 году их уже оказалось 7727. В течение лишь одного 2014 года число врачей различных специальностей уменьшилось на 264 — и речь идет, как правило, о высококлассных специалистах. Отмечается, что медики покидают родную Латвию, так как считают недостойной свою зарплату. Оказываются они в основном в других странах ЕС. Только один специализированный немецкий журнал каждую неделю публикует список из двух тысяч медицинских вакансий. Специалисты этой сферы также очень нужны в Англии, в Норвегии.