Медицина Латвии: хроники медленной смерти

Недавно это происшествие всколыхнуло Латвию, угодило в новостные заголовки и телесюжеты. Правоохранительные органы начали уголовный процесс в отношении сорокапятилетнего мужчины, угрожавшего открыть стрельбу в здании Минздрава. На крайний шаг этого латвийца толкнуло отчаяние — его дочери отказались помочь сразу в двух больницах. Увы, ситуация с медициной в Латвии — уже двенадцать лет как, к зависти тех же украинцев, реализовавших «европейский выбор», — просто ужасная. Хороший урок для тех, кто всерьёз уверен, что будто один только факт вхождения в ЕС возвысит уровень жизни чуть ли не до райского…

Часы отчаяния

История этого человека во многом типична — за исключением того, что он, в отличие от остальных жертв «медицинского произвола», решил пойти на крайние меры. Его дочь, нуждавшуюся в помощи, последовательно «отфутболили» сначала в Елгавской больнице, а затем и в рижской клинике «Гайльэзерс». Последнее учреждение, незадолго до того, ещё «отличилось» — там отказались госпитализировать пациента-сердечника с воспалением легких и высокой температурой, скандал попал в СМИ. Представитель латвийской уголовной полиции позже рассказал в телеэфире: «С направлением от семейного врача дочь отправилась прямо в „Гайльэзерс“. Там несколько часов никто ею не занимался, даже обругали, отправляли обратно в Елгавy. Она связалась с отцом». После этого в бюро главы Минздрава Гунтиса Белевича раздался звонок — человек по ту сторону трубки сообщил, что у него есть оружие с оптическим прицелом и он собирается пустить его в ход против чиновников учреждения. Пока бойцы батальона спецназа спешили, дабы взять Минздрав под охрану, полиция развила лихорадочную деятельность по розыску звонившего — два часа спустя его задержали в городке Вангажи. Никакого оружия у него не нашли, выяснили, что до того момента этот человек был совершенно законопослушным. Полицейским мужчина рассказал, что позвонил в министерство от отчаяния. Теперь ему «светит» срок до двух лет.

Ситуация и впрямь печальная. Так, например, 1 февраля, в той же больнице «Гайльэзерс» спустя несколько часов после открытия записи на различные обследования закончились все оплаченные государством квоты на март. Те счастливчики, которые успели, записались на магнитный резонанс, компьютерную томографию, ультрасонографию, остеоденситометрию — а остальным пришлось с 20 марта регистрироваться уже на период с апреля на август. Столь быстрое исчерпание квот возникло из-за недостатка государственного финансирования, объемы которого не позволяют обслужить всех пациентов. Сотрудники больницы жаловались, что утром 1 февраля бывали моменты, когда в регистратуру одновременно пытались дозвониться 400 пациентов и в системе возникали сбои. Многие люди сильно загодя пришли, дабы записаться в порядке живой очереди, — но удача улыбнулась лишь тем счастливчикам, кто оказался в самых первых рядах.

Семейный врач Андрис Бауманис считает, что дальше будет только хуже: «Ситуацию в нашей медицине можно сравнить с эффектом нарастающей волны. В начале каждого года происходит погашение долгов по квотам прошлого года — и запись постоянно смещается всё дальше и дальше. В прошлом году, например, в январе люди записывались на апрель. В этом году в январе записываются уже на май и июнь. В следующем будет очередная сдвижка. По финансированию здравоохранения от общего объема бюджетных средств Латвия — одна из последних стран мира». Отсутствие денег на отрасль привело к катастрофическому сокращению специалистов. «Уже сейчас из 1370 латвийских семейных врачей свыше двухсот говорят, что они не будут работать в этом бардаке. Они просто уйдут на пенсию, потому что каждый пятый врач у нас пенсионного возраста. Часть уедет за границу. А оставшимся придётся распределять между собой освободившихся пациентов. Количество же выпускаемых врачей у нас очень маленькое, и при этом половина из них покидают государство в течение шести месяцев после получения диплома. И еще двадцать пять процентов — в течение года», — жалуется Бауманис.

Особенно нелегко в провинциях, где остро не хватает лоров, хирургов, урологов, гинекологов, инфектологов, травматологов, ортодонтов, педиатров, акушеров, неврологов. В результате растет количество несчастных случаев, увеличивается число безвременно скончавшихся от инсульта. Тех же инсультников (так же, как и многих других пациентов) часто приходится возить в клиники, находящиеся на больших расстояниях, теряя драгоценное время. Ещё оставшимся специалистам приходиться перерабатывать, дабы проводить круглосуточные дежурства.

Правительство Латвии объясняет, что сейчас самые крупные средства нужно вкладывать в армию: за восточными рубежами находится «агрессивная Россия» — неровен час, нападёт! Но тут ведь надо понимать, что «оптимизировать» латвийское здравоохранение начали отнюдь не в последние годы, после начала кризиса на Украине, приведшего к обострению напряжений между Ригой и Москвой, а много раньше. За последние десять лет в латвийских регионах закрыли массу медицинских учреждений — в первую очередь в небольших городках и селениях. При этом, хотя количество населения постепенно уменьшается, оттока пациентов врачи не наблюдают: болезни и диагнозы «молодеют»…

Бегство медработников

Доведенные до отчаяния сотрудники медучреждений периодически грозят государству акциями протеста. Немудрено: часто младшему медицинскому персоналу приходится, в силу скудости зарплат, трудиться на нескольких работах. Недавно руководитель клиники неотложной медицины Восточной больницы в Риге Алексей Вишняков поведал, что государство пугающими темпами покидают квалифицированные медсестры, и это ставит врачебную отрасль в тяжкую ситуацию. «За последние четыре с половиной года клинике, которой я руковожу, пришлось расстаться с более чем двадцатью медицинскими сёстрами высокой квалификации. Уехали лучшие, с самым большим опытом», — констатирует врач. Подготовка же новых кадров требует времени, но, по словам Вишнякова, нет никаких гарантий, что они тоже не уедут.

Согласно статистике, почти 25% латвийцев, получивших медицинское образование, не работают по специальности. Как уже указывалось, болезненный вопрос также связан с возрастом многих медиков, особенно медсестер. Чтобы поддерживать их количество на необходимом уровне, ежегодно необходимо готовить не менее 290 новых специалистов. Однако сейчас, согласно статистике, в медицинских колледжах только 44,2% от поступивших студентов заканчивают учебу и только 51,9% из выпускников начинают трудиться в отрасли. Относительно хорошие деньги (от тысячи евро ежемесячно и выше) начинают получать здесь уже опытные врачи, вынужденные ради этого к тому же вкалывать на износ.

Зато другие, более успешные государства ЕС, научились извлекать себе прибыток из латвийских бед. «Мы теряем много медсестер из-за того, что у нас всё время ведется активная вербовка. Ежедневно к ним на почту приходят различные письма с предложениями выучить иностранный язык за полгода — например, норвежский — и уехать работать в другую страну. Богатые государства неохотно вкладывают деньги в обучение молодых специалистов. Они просто покупают готовый продукт. К сожалению, здесь всё не так, как в футболе, когда мы можем натренировать молодого нападающего и продать его Англии за миллион. Здесь наоборот: наших специалистов мы отдаем бесплатно», — сетует президент латвийского Общества врачей Петерис Апинис. Это неудивительно, учитывая, что, например, в Германии или во Франции медсестра в государственной клинике получает в месяц порядка 3000−5000 евро, а врач минимум 7000−10 000 евро. И в итоге, как свидетельствует пациент латвийской больницы, «ситуация в палатах сейчас напоминает военное время, когда ходячие ухаживали за лежачими, сестричек не дозовёшься». Сегодня нередко одна сестра обслуживает по шестьдесят человек вместо положенных законом восьми. Не стоит и говорить про то, что когда медицинский персонал часто работает с серьезной перегрузкой, это оборачивается повышенными стрессами и сказывается на качестве работы…

В заключение, повторимся: Латвия состоит в Евросоюзе в течение уже почти двенадцать лет! И «ягодки» латвийского «здравозахоронения» последовали за «цветочками», щедро рассыпаемыми когда-то обещаний о «райской европейской жизни»…

Вячеслав Самойлов