Появляется все больше данных о том, что здоровые кровеносные сосуды защищают переболевших Сovid-19 детей от тяжелых осложнений. Данные исследований опубликовал британский научный журнал Nature.
Дети составляют лишь незначительную долю тех, кто заразился SARS-CoV-2 — вирусом, который вызывает Сovid-19. Результаты масштабного исследования, проведенного американским Центром по контролю и профилактике заболеваемости в Атланте (штат Джорджия), показали, что на детей и подростков в возрасте 17 лет и младше, которые составляют 22% населения США, приходится всего 2% подтвержденных случаев заражения Сovid-19 в стране. Из 2572 детей, чьи истории болезни были изучены в рамках этого исследования, только 5,7% потребовалась госпитализация, и только трое умерли.
Ученые выдвинули несколько гипотез, чтобы объяснить, почему дети так редко болеют и переносят эту инфекцию в легкой форме. Согласно одной из них, иммунная система детей дает более сильную и более эффективную реакцию на инфекцию, чем иммунная система взрослых. Кроме того, у детей, возможно, есть некоторый иммунитет, сформировавшийся в результате недавних контактов с похожими вирусами. Однако сейчас все больше ученых приходят к мысли о том, что разница между взрослыми и детьми может быть следствием состояния их кровеносных сосудов.
У многих взрослых людей, у которых заболевание протекало в тяжелой форме, было зафиксировано образование тромбов в кровеносных сосудах, что приводит к сердечным приступам и инсультам.
«Образование тромбов, по всей видимости, связано с повреждением эндотелия — мягкой ткани, которая выстилает стенки кровеносных сосудов и в нормальном состоянии препятствует формированию тромбов», — пояснил кардиолог из Университетской больницы Цюриха в Швейцарии Франк Рушицка.
По его словам, обычно сгустки крови возникают, только чтобы остановить кровотечение из раны, но тромбы могут формироваться и при повреждении эндотелия.
Рушицка и его коллеги обнаружили, что SARS-CoV-2 может заражать клетки эндотелия, которые пронизывают всю кровеносную систему человека. В ходе исследования течения болезни у троих пациентов с Сovid-19, двое из которых умерли, команда Рушицка обнаружила, что SARS-CoV-2 проник в клетки эндотелия, вызвав воспаление и признаки тромбоза.
Это исследование было слишком ограниченным, поэтому ученым необходимо будет продолжить изучение этих осложнений, однако данные указывают на то, что в большинстве случаев, когда Сovid-19 давал тяжелые осложнения или вызывал смерть, у пациентов фиксировались проблемы с эндотелием, указывает Nature.
«Эта теория также может объяснить, почему люди с заболеваниями, негативно влияющими на состояние эндотелия, такими как диабет и гипертония, гораздо чаще болеют Сovid-19 в тяжелой форме», — полагает гематолог из Больницы университетского колледжа Лондона Марсель Леви.
Обычно состояние эндотелия у детей гораздо лучше, чем в взрослых людей.
«Состояние эндотелия у детей идеальное, и только с возрастом оно начинает ухудшаться», — отметил детский гематолог в Детском кампусе Мельбурна Пол Монагл.
Монагл и другие эксперты считают, что кровеносные сосуды детей гораздо лучше справляются с атакой вируса, чем сосуды взрослых. Еще одним подтверждением этой теории является тот факт, что у детей с Сovid-19 крайне редко развиваются такие осложнения, как повреждение сосудов и тромбообразование.
Монагл пытается выяснить, что происходит, когда вирус проникает в клетки эндотелия. Он считает, что вирус, вероятнее всего, нарушает сообщение между клетками, между тромбоцитами и компонентами плазмы крови, участвующими в образовании тромбов, и что нарушение этой связи как раз и приводит к чрезмерному образованию тромбов.
Монагл решил провести два эксперимента, чтобы попытаться лучше понять этот механизм и выяснить, присутствует ли в кровеносных сосудах детей что-то, что препятствует чрезмерному тромбообразованию в ответ на воздействие вирусной инфекции. В ходе первого эксперимента его команда попытается воссоздать условия внутри кровеносных сосудов детей и взрослых людей в лаборатории. Ученые возьмут специально выращенные клетки эндотелия, зараженные SARS-CoV-2, и погрузят их плазму, взятую у детей, здоровых взрослых людей и взрослых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сравнив то, как зараженные клетки взаимодействуют с тремя видами плазмы, ученые смогут понять, что именно вызывает нарушение функциональных связей между клетками кровеносных сосудов.
Монагл надеется, что исследование образцов, взятых у детей, поможет понять, что происходит в организме взрослых и почему у них Сovid-19 протекает в более тяжелой форме.
«Если мы поймем, что происходит в организме детей, мы сможем перенастроить взрослых так, чтобы они были больше похожи на детей», — добавил он.
В ходе второго эксперимента команда Монагла изучит плазму, взятую у детей и взрослых людей с подтвержденным Сovid-19, в которой содержатся белки, высвобождаемые поврежденными клетками эндотелия, чтобы определить возможные маркеры заболевания.
EADaily напоминает, на сегодняшний день в мире выявлено 7, 9 млн инфицированных новой коронавирусной инфекцией, выздоровели 4,1 млн, скончались почти 436 тыс. человек.